13.01.2016

Fettabsaugung gegen Männerbrust (Gynäkomastie) – Teil 8 der Interviewserie mit Dr. Zoppelt

Eine weiblich aussehende Brust kann bei Männern zu großem Unbehagen und psychischem Leidensdruck führen. Bei einer so genannten Gynäkomastie helfen weder Diäten noch Sport, da die Ursache häufig auch vergrößertes Brustdrüsengewebe sein kann. Bei einer Lipomastie dagegen oder auch "Pseudo-Gynäkomastie" liegt der Grund für die vergrößerte Männerbrust am Übergewicht bzw. wenn zu viel Fett im Bereich der Brust vorhanden ist.

In all diesen Fällen kann eine Fettabsaugung nachhaltig Abhilfe schaffen. Dr. Martin Zoppelt ist langjähriger Experte in Sachen Fettabsaugung und hat im 8. Teil der exklusiven Interviewserie mit info Medizin erklärt, wie eine Liposuktion erfolgreich gegen Gynäkomastie eingesetzt werden kann.

Teil 8: Fettabsaugung gegen Männerbrust (Gynäkomastie)

Wenn eine weiblich anmutende Brust bei Männern zu großem Unbehagen führt und weder Diäten noch Sport helfen, kann eine Fettabsaugung Abhilfe schaffen. Dr. Martin Zoppelt, Experte für Fettabsaugung in Freiburg (bei Basel), erklärt, wie eine Liposuktion erfolgreich gegen Gynäkomastie eingesetzt werden kann.

Herr Dr. Zoppelt, was ist eine Gynäkomastie und wie entsteht sie?

Die Gynäkomastie ist eine gutartige ein- oder beidseitige Vergrößerung der männlichen Brustdrüse, genauer des Drüsenkörpers. Dies ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom. Oft deutet das auf eine hormonelle Störung hin.

Es gibt die echte Gynäkomastie und die sogenannte Pseudo-Gynäkomastie oder auch Lipomastie. Letztere entsteht durch Übergewicht, also wenn zu viel Fett im Bereich der Brust vorhanden ist. Diese Form tritt oft schon bei Jugendlichen, aber vor allem im hohen Alter auf.

Abhängig vom Alter gibt es verschiedene Formen der Gynäkomastie. Die Pubertätsgynäkomastie entsteht durch eine vorrübergehende Vermehrung und Umwandlung der Hormonvorstufen. Diese bildet sich aber nach der abgeschlossenen Pubertät wieder zurück. In einigen Fällen kann sie aber auch bleiben. Daneben gibt es auch die Altersgynäkomastie oder bei Leberzirrhose, weil hier weibliche Hormone nicht von der Leber abgebaut werden können.

Manche Gynäkomastien entstehen auch aufgrund von bestimmten Medikamenten. Es gibt neben diesen genannten noch einige weitere Ursachen. Das muss immer individuell ermittelt werden.

Bei welcher Form der Gynäkomastie kann eine Fettabsaugung helfen?

Bei der richtigen Gynäkomastie entfernen wir zum einen überschüssiges Fett und zum anderen wird durch einen kleinen Schnitt entlang der Brustwarze das Brustdrüsengewebe entfernt. Wenn dieser zweite Schritt nicht erfolgt, ist das Resultat nicht zufriedenstellend, da sonst die Brustwarze und die Brustdrüse stark hervortreten.

Bei der Pseudogynäkomastie muss lediglich das Fett abgesaugt werden. Hier werden dann zusätzlich mit der verwendeten Kanüle kleine Wunden unterhalb der Haut erzeugt, damit sich Narbencollagen bildet. Das hat einen hautstraffenden Effekt, was das Ergebnis der Fettabsaugung nochmals deutlich optimiert.

Wie wird die Fettabsaugung bei der Männerbrust durchgeführt? Welche Techniken wenden Sie hierbei an?

Für die Behandlung der Gynäkomastie wende ich die Vibrations-Lipolyse an, bei der mit speziellen vibrierenden Absaugkanülen gearbeitet wird. Schmerzen entstehen während der Fettabsaugung keine. Lediglich die Infiltration der Tumeszenz-Lösung kann sich etwas unangenehm anfühlen. Auch die postoperativen Schmerzen sind sehr gut erträglich. Es ist wichtig, dass der Patient nach der Behandlung eine spezielle Kompressionsweste für mindestens drei Wochen trägt. Arbeiten kann er aber bereits nach drei Tagen. Es handelt sich hierbei also um eine Behandlung, bei welcher der Patient keinen langen Urlaub nehmen muss.

Wie lange nach der Fettabsaugung darf man kein Sport treiben und schwimmen gehen?

Schwimmen sollte der Patient erst, wenn die Wunden, in denen die Kanülen eingeführt wurden, vollständig abgeheilt sind. Das dauert in der Regel etwa 14 Tage. Es können sich Hämatome (blaue Flecken) bilden und aufgrund der Straffung kann es anfangs zu kleineren Verhärtungen der Haut führen.

Nach spätestens vier Wochen ist alles aber vollständig abgeheilt und die Haut fühlt sich wieder normal an. Sport kann nach dieser Zeit auch wieder gemacht werden.

Ist das Ergebnis dauerhaft?

Dies hängt unter anderem von der Art der Gynäkomastie ab. Doch sowohl bei der echten als auch bei der Pseudogynäkomastie können sich die noch vorhandenen Fettzellen wieder auffüllen, jedoch nicht so in dem Maße, wie es vor der Fettabsaugung war. Einmal abgesaugte Fettzellen wachsen schließlich nicht wieder nach.

Ist die Gynäkomastie hormonell bedingt, kann sie sich wieder bilden. Doch die meisten meiner Patienten weisen eine Form der Männerbrust auf, die man im Prinzip dauerhaft mit einer Liposuktion bekämpfen kann.