25.05.2014

Tätowierungen lassen sich nicht ohne weiteres wieder entfernen

Über 20% der Bevölkerung Europas ist tätowiert, aber ungefähr ein Fünftel davon möchte irgendwann die Tätowierung wieder loswerden oder sie zumindest verändern. Das heißt, dass etwa 5 % unserer Bevölkerung sich mit dem Entfernen eines Tattoos konfrontiert sieht. Doch die Entfernung eines Tattoos ist weitaus aufwändiger als das Stechen. Zum Entfernen gibt mehrere, unterschiedliche Techniken, die entsprechend den individuellen Umständen eingesetzt werden können. Die Lasermethode ist dabei zurzeit die am meisten angewandte und sicher auch die effektivste Behandlungsmethode.

Wie werden Tätowierungen durch Laser entfernt?

Die Farbstoffe sind in der Dermis durch die Makrophagen eingekapselt, und die Einkapselung muss aufgebrochen werden, damit der Farbstoff abgebaut werden kann. Durch Beschuss mit dem Laser geschieht das schonend, ohne Verletzung der Epidermis. Die Lichtfarbe des Lasers ist für gewöhnlich komplementär zur jeweiligen Tattoo-Farbe. Die freigesetzten Farbstoffe werden aber nur zu einem kleinen Teil vom Körper abgebaut, weil sie erneut eingekapselt werden. Die Behandlung muss also so lange wiederholt werden, bis die gesamte Farbe abgetragen ist. Es können dabei leicht zehn oder mehr Behandlungsschritte notwendig werden. Leider gibt es aber vom Körper nicht abbaubare Farbstoffe, bei denen die Behandlung ergebnislos bleibt. Ein Problem besteht auch darin, dass durch den Laserbeschuss nicht allein die Einkapselungen aufgesprengt werden, sondern dass ebenso auch natürliche Pigmente zerstört werden können. Darum  erscheint die Haut an der Stelle des entfernten Tattoos meistens eine weniger heller, weil sie in diesem Areal durch den Laser entpigmentiert wurde. Auch kann nur selten ein völlig einheitliches Hautbild erreicht werden, weil Tattoos oft aus mehreren Farben bestehen, die jeweils unterschiedlich gut entfernt werden können. Manchmal schwillt nach Laserbehandlung die Haut etwas an, und sie kann sich mitunter auch entzünden. In seltenen Fällen können Narben zurückbleiben. Die Laserbehandlung ist aber sicherlich die schonendste Entfernmethode, und sie bringt gute bis sehr gute Ergebnisse.

Welche Lasertypen kommen zum Einsatz?

Zur Entfernung der Tätowierung werden der güte- sowie der frequenzverdoppelte Nd:YAG-Laser, der gütegeschaltete Rubin-Laser oder der CO2-Laser eingesetzt. Abhängig von den jeweiligen Farben der Tätowierung eignet sich jeweils  einer dieser vier Lasertypen besonders gut. Dabei können dunkle Farben meistens besser entfernt werden als helle. Es hängt aber auch von ihrer chemischen Zusammensetzung ab, wie gut sich die Farbe entfernen lässt. Es gibt inzwischen neuartige Geräte, die sogenannten Picosekunden-Laser, die mit extrem kurzen und dafür sehr hoch dosierten Laserimpulsen arbeiten, mit denen sich besonders gute Ergebnisse erzielen lassen. Die Anzahl der benötigten Sitzungen lässt dabei auf etwa ein Drittel reduzieren.

Welches sind andere Methoden zum Entfernen von Tattoos?

Alle anderen Methoden zur Entfernung von Tätowierungen sind radikaler als die Laserbehandlung, also weniger schonend. Denn nur der Laser gelangt an die in der Lederhaut eingekapselten Makrophagen ohne eine Verletzung der Epidermis. Bei allen anderen Vorgehensweisen muss zuerst die Oberhaut abgetragen werden, um an die Lederhaut zu gelangen. Und das ist ein Eingriff, der schmerzhaft ist. Am radikalsten ist die chirurgische Methode, bei der ganze Hautteile weggeschnitten werden, - sie eignet sich daher nur zum Entfernen eher kleiner Tattoos. Ein anderer Ansatz zur Entfernung von Tattoos ist das Injizieren säurehaltiger Entfernungsmittel, doch lässt sich bei dieser neueren Methode der erzielte Erfolg nicht genau absehen, und auch von den gesundheitlichen Folgen her ist diese Vorgehensweise alles andere als unbedenklich. Weitere Methoden sind beispielsweise die Hitze-Behandlung mit Mikrowellen (Diathermie), das das Aufschneiden der Haut mit einem ultrahoch konzentrierten, feinen Wasserstrahl (das sogenannte Waterjet-Cutting), das Auftragen von Fruchtsäure (chemisches Peeling) oder das mechanische Abschleifen der Haut (Dermabrasion).

Es muss aber gesagt werden, dass ein Tattoo nur ganz selten völlig spurlos entfernt werden kann. Das sollte man jedenfalls bedenken, wenn man die Absicht hat, sich eine Tätowierung stechen zu lassen!